ਖਬਰਾਂ

ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼

ਨਵੰਬਰ 2021 ਵਿੱਚ, ਅਮੈਰੀਕਨ ਹਾਰਟ ਐਸੋਸੀਏਸ਼ਨ (AHA) ਅਤੇ ਅਮੈਰੀਕਨ ਕਾਲਜ ਆਫ਼ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ (ACC) ਨੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਸਾਂਝੇ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਿਆਪਕ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ।ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਲਈ ਮਿਆਰੀ ਜੋਖਮ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਾਰਗਾਂ, ਅਤੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਟੂਲਜ਼ ਦਾ ਵੇਰਵਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਬਾਲਗ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਅਤੇ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨ ਲਈ ਡਾਕਟਰੀ ਕਰਮਚਾਰੀਆਂ ਲਈ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਅਤੇ ਐਲਗੋਰਿਦਮ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੇ ਹਨ।

ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਅੱਜ ਦੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਮੁੱਦਿਆਂ ਅਤੇ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ 'ਤੇ 10 ਮੁੱਖ ਸੁਨੇਹੇ ਪੇਸ਼ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਦਸ ਅੱਖਰਾਂ "ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ" ਵਿੱਚ ਸਾਫ਼-ਸਾਫ਼ ਸੰਖੇਪ ਵਿੱਚ ਦਿੱਤੇ ਗਏ ਹਨ:

1

2

ਕਾਰਡੀਅਕ ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਸੈੱਲ ਦੀ ਸੱਟ ਦਾ ਇੱਕ ਖਾਸ ਮਾਰਕਰ ਹੈ ਅਤੇ ਤੀਬਰ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮਜ਼ ਦੇ ਨਿਦਾਨ, ਜੋਖਮ ਪੱਧਰੀਕਰਨ, ਇਲਾਜ ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਲਈ ਤਰਜੀਹੀ ਬਾਇਓਮਾਰਕਰ ਹੈ।ਗੰਭੀਰ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸ਼ੱਕੀ ACS (STEMI ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਉੱਚ-ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸੰਯੁਕਤ ਦਿਸ਼ਾ-ਨਿਰਦੇਸ਼, ਕਲੀਨਿਕਲ ਫੈਸਲੇ ਦੇ ਮਾਰਗਾਂ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦੇ ਸਮੇਂ ਹੇਠ ਲਿਖੀਆਂ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ਾਂ ਦਿੰਦੇ ਹਨ:
1. ਗੰਭੀਰ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸ਼ੱਕੀ ACS ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਕਲੀਨਿਕਲ ਫੈਸਲੇ ਦੇ ਮਾਰਗਾਂ (CDPs) ਨੂੰ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ-, ਵਿਚਕਾਰਲੇ-, ਅਤੇ ਉੱਚ-ਜੋਖਮ ਵਰਗ ਵਿੱਚ ਸ਼੍ਰੇਣੀਬੱਧ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਸੁਭਾਅ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਦੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮੁਲਾਂਕਣ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਦਿੱਤੀ ਜਾ ਸਕੇ।
2. ਤੀਬਰ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸ਼ੱਕੀ ACS ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਮੁਲਾਂਕਣ ਵਿੱਚ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਲਈ ਸੀਰੀਅਲ ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ ਨੂੰ ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਸੱਟ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਲਈ ਸੰਕੇਤ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਦੁਹਰਾਉਣ ਵਾਲੇ ਮਾਪਾਂ ਲਈ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ ਨਮੂਨਾ ਸੰਗ੍ਰਹਿ (ਸਮਾਂ ਜ਼ੀਰੋ) ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਸਿਫਾਰਸ਼ ਕੀਤੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਅੰਤਰਾਲ ਹਨ: ਉੱਚ ਲਈ 1 ਤੋਂ 3 ਘੰਟੇ -ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ ਅਤੇ ਰਵਾਇਤੀ ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ ਅਸੈਸ ਲਈ 3 ਤੋਂ 6 ਘੰਟੇ।
3. ਤੀਬਰ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸ਼ੱਕੀ ACS ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਸੱਟ ਦੀ ਖੋਜ ਅਤੇ ਵਿਭਿੰਨਤਾ ਨੂੰ ਮਾਨਕੀਕਰਨ ਕਰਨ ਲਈ, ਸੰਸਥਾਵਾਂ ਨੂੰ ਇੱਕ CDP ਲਾਗੂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਖਾਸ ਪਰਖ ਦੇ ਅਧਾਰ ਤੇ ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ ਨਮੂਨੇ ਲਈ ਇੱਕ ਪ੍ਰੋਟੋਕੋਲ ਸ਼ਾਮਲ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
4. ਛਾਤੀ ਦੇ ਤੀਬਰ ਦਰਦ ਅਤੇ ਸ਼ੱਕੀ ACS ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਉਪਲਬਧ ਹੋਣ 'ਤੇ ਪਿਛਲੀ ਜਾਂਚ ਨੂੰ ਵਿਚਾਰਿਆ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਅਤੇ CDPs ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।
5. ਗੰਭੀਰ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਇੱਕ ਆਮ ਈਸੀਜੀ, ਅਤੇ ED ਦੇ ਆਉਣ ਤੋਂ ਘੱਟੋ-ਘੱਟ 3 ਘੰਟੇ ਪਹਿਲਾਂ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ACS ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ ਲਈ, ਇੱਕ ਸਿੰਗਲ hs-cTn ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਜੋ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮਾਪ (ਸਮਾਂ ਜ਼ੀਰੋ) 'ਤੇ ਖੋਜ ਦੀ ਸੀਮਾ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ, ਉਚਿਤ ਹੈ। ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਸੱਟ ਨੂੰ ਬਾਹਰ ਕੱਢਣ ਲਈ.

3

4

cTnI ਅਤੇ cTnT ਅਕਸਰ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ ਦੇ ਗੁਣਾਤਮਕ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, MYO ਅਕਸਰ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ CK-MB ਅਕਸਰ ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ ਦੇ ਬਾਅਦ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।cTnI ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਸੱਟ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਡਾਕਟਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਅਤੇ ਖਾਸ ਮਾਰਕਰ ਹੈ, ਅਤੇ ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਟਿਸ਼ੂ ਦੀ ਸੱਟ (ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ) ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਆਧਾਰ ਬਣ ਗਿਆ ਹੈ। ਕਲੀਨਿਕਲ ਅਤੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇੱਕ ਵਧੇਰੇ ਭਰੋਸੇਮੰਦ ਸਹਾਇਕ ਨਿਦਾਨ ਅਧਾਰ, ਅਤੇ ਛਾਤੀ ਦੇ ਦਰਦ ਕੇਂਦਰਾਂ ਦੇ ਨਿਰਮਾਣ ਵਿੱਚ ਸਰਗਰਮੀ ਨਾਲ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਦਾ ਹੈ।


ਪੋਸਟ ਟਾਈਮ: ਅਪ੍ਰੈਲ-02-2022
ਪੜਤਾਲ